首页> 外科> 普外科> 下腹绞痛> 右下腹绞痛一阵一阵的什么原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右下腹绞痛一阵一阵的可能是阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内,在机体免疫力低下时易受细菌入侵而发生炎症反应,导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化,进而引起阵发性的右下腹绞痛。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因引起的肠道内容物通过障碍,当病变部位发生在右下腹部时,就会引起右下腹绞痛的症状。此外还可能伴随呕吐、停止排便排气等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如回盲部切除术。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时刺激输尿管壁,会导致肾绞痛,放射至同侧下腹部,从而引起右下腹绞痛的现象。对于小于0.6厘米且光滑的结石,可考虑大量饮水促进结石排出;对于大于0.6厘米的结石,则需体外冲击波碎石治疗。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后,随着病情的发展,可能会对周围组织造成一定的压迫和损伤,此时会出现右下腹绞痛的情况。通常还会伴有发热、乏力、食欲减退等症状。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,累及黏膜层及黏膜下层,严重者可深达肌层甚至浆膜层,常表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便以及腹痛,疼痛多位于左下腹或下腹。美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊适用于轻中度活动期溃疡性结肠炎患者的治疗,能减轻结肠炎症。
建议患者定期复查以监测病情进展,必要时还可进行超声检查、CT扫描或MRI以评估是否存在其他潜在的消化系统疾病。针对上述提及的所有病因,都应避免食用高纤维食物,因为这些物质可能会加剧腹痛症状。

2024-02-13 11:21

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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