首页> 外科> 普外科> 下腹绞痛> 右下腹绞痛一阵一阵的什么原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右下腹绞痛一阵一阵的可能是阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于回盲部,在炎症刺激下会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化,进而引起右下腹绞痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
当发生肠梗阻时,肠道内容物通过受阻,导致肠腔内压力升高,从而引起右下腹绞痛的症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,例如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时可能会对输尿管壁产生摩擦和压迫,此时可诱发疼痛感向腰部放射,形成阵发性的绞痛。对于输尿管中较小的结石,可通过大量饮水促进排泄。若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌侵袭腹膜后,机体免疫系统会启动防御反应,导致局部组织坏死和渗出,引发持续性钝痛或隐痛,夜间更为明显。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,累及黏膜下层及肌层,典型表现为连续性分布的口腔至肛门各段结肠黏膜浅表性溃疡,反复发作并伴有不同程度的腹泻、腹痛等症状。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
针对右下腹绞痛的情况,建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时,可能需要进行超声波检查、CT扫描或实验室检测来辅助诊断。

2024-04-13 18:42

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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