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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右侧后心疼可能是由胃食管反流病、胆囊炎、胆石症、十二指肠溃疡、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征。当胃酸和胃内容物逆流至食管时,会引起胸骨后疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗,能减少胃酸分泌,缓解不适症状。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,炎症刺激会导致右上腹痛,有时可放射至右侧背部。因为胆囊位于人体右方,所以会出现右侧后心疼的情况。对于急性胆囊炎患者,可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊等抗生素药物控制感染,若为慢性胆囊炎,则需要考虑手术切除病变胆囊。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,结石移动或阻塞可引起胆绞痛,常表现为右上腹部剧烈疼痛,也可向右侧肩胛部放射。若是胆固醇性胆结石所致,患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片促进胆汁排出体外,进而达到溶石的目的。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是因为胃液消化作用引起十二指肠黏膜损伤,典型表现为周期性的上腹部疼痛,且多发生于两餐之间,持续几分钟到数小时。患者可通过口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁来抑制胃酸分泌,保护受损黏膜。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏体积缩小,包膜紧张度增加,在呼吸时可能会牵拉肝包膜上的神经而引起右侧后背出现疼痛的症状。针对肝硬化的治疗主要是原发病的针对性治疗以及对症处理,如酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝硬化需积极抗病毒治疗,同时配合护肝药物如水飞蓟宾葡甲胺片等非处方药以减轻症状并延缓病情进展。
建议定期进行胃肠镜检查以及超声波检查,以便及时发现可能存在的胃肠道问题。此外,注意饮食习惯,避免过度进食油腻食物,有助于减少胃食管反流病的发生风险。

2024-04-09 01:11

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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