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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右下腹肿块可能是结核病、阑尾炎、右侧输尿管下段结石、结肠癌或回盲部淋巴瘤等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后,在右下腹壁形成慢性炎症和肉芽肿,导致局部增生、肿胀。典型表现为低热、乏力、夜间盗汗等。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.阑尾炎
由于阑尾腔被阻塞而发生的一种常见消化道疾病,当炎症加重时会导致阑尾化脓、坏疽甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐等症状。手术切除病变组织是最常见的治疗方法,例如开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术等。
3.右侧输尿管下段结石
输尿管下段结石移动刺激输尿管壁,引起输尿管痉挛,进而出现腹部绞痛的症状。疼痛可向大腿内侧放射,伴有血尿。对于较小的结石,可通过大量饮水促进排泄;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
4.结肠癌
结肠黏膜上皮细胞恶变形成肿瘤,肿瘤增大压迫周围组织结构,可能伴随远处转移。临床表现多样,包括贫血、体重减轻、腹泻或便秘等。结肠癌的主要治疗方式为根治性手术联合化疗,如结肠次全切除术、结肠切除术等。
5.回盲部淋巴瘤
回盲部淋巴瘤是一种恶性肿瘤,由回盲部淋巴结受累所致,患者可能出现右下腹肿块的情况。肿块通常无痛且逐渐增大,还可能会有食欲减退、发热等症状。治疗通常需要综合应用放疗、化疗以及靶向治疗等多种方法,如环磷酰胺、依托泊苷等。
针对右下腹肿块,建议患者定期复查超声检查以监测病情变化,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。

2024-02-28 17:36

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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