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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右下腹肿块可能是结核病、阑尾炎、右侧输尿管下段结石、结肠癌或回盲部淋巴瘤等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后,在肺门淋巴结处形成慢性炎症和肉芽肿,导致局部增生、肿胀。典型表现为午后低热、夜间盗汗等。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.阑尾炎
由于阑尾腔被阻塞而发生的一种常见消化道疾病,当炎症加重时会导致阑尾壁充血水肿,甚至坏死穿孔,从而引起右下腹出现局限性压痛包块的情况。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗,必要时需及时就医通过手术切除的方式进行治疗。
3.右侧输尿管下段结石
输尿管下段结石移动刺激输尿管黏膜,导致输尿管痉挛和狭窄,进而引发疼痛和肿块。常伴随腰痛、尿频等症状。对于小于0.6厘米且光滑的结石,可考虑大量饮水促进排泄;大于0.6厘米则需要体外冲击波碎石术。
4.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞恶性转化而来,肿瘤组织侵犯周围结构并可能向远处转移,引起腹部肿块和相应症状。结肠镜检査加活检是最常见的诊断方法,确诊后通常采用手术联合化疗的方法进行处理。
5.回盲部淋巴瘤
回盲部淋巴瘤是一种恶性肿瘤,源于回盲部淋巴结中的B细胞,肿瘤生长迅速并在局部形成肿块,导致右下腹出现异常团块。化学疗法是主要治疗方式,常用药物有环磷酰胺、长春新碱等。
建议定期复查以监测肿块的变化,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间。同时,注意饮食健康,避免食用辛辣刺激性的食物,以免对病情产生不利影响。

2024-04-05 09:03

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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