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彩超检查腹部有包块怎么办
补充说明：彩超检查腹部有包块怎么办
a******W 2022-03-03 15:09
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
彩超检查腹部有包块可以考虑腹腔镜探查、肿瘤切除术、穿刺引流、腹腔积液穿刺引流、化疗等治疗措施。如果包块性质不明或症状加剧，应尽快就医以便进行进一步的影像学检查和活检。
1.腹腔镜探查
腹腔镜探查通过小切口置入微型摄像头和器械，对包块进行观察和活检，有助于确定其性质。对于不明原因的腹部包块，腹腔镜探查是一种安全、微创的诊断手段。
2.肿瘤切除术
肿瘤切除术是经腹壁取一小孔插入专用器械，在可视条件下完整摘除肿瘤的方法。此方法适用于明确为良性或恶性且可手术移除的腹部肿块。
3.穿刺引流
穿刺引流通常在影像引导下使用细针或粗针直接进入包块内部抽取液体或物质。当包块引起严重积液或感染时，穿刺引流是快速缓解症状的有效手段。
4.腹腔积液穿刺引流
腹腔积液穿刺引流是在局部麻醉下利用穿刺针从腹部引流出过多的液体以减轻压力。对于因各种疾病导致的腹腔内积液而引起的不适症状具有较好的效果。
5.化疗
化疗通过口服或静脉注射特定药物来杀死癌细胞或控制其生长。化疗广泛应用于多种癌症类型的辅助治疗中，包括晚期胃癌等。
针对腹部包块的情况，应避免食用可能影响消化道功能的食物，如辛辣刺激性食物。同时，保持良好的生活习惯，定期复查彩超和其他相关检查，监测病情变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-05-06 11:32
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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