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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胸骨后闷堵伴隐痛可能是胃食管反流病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍、胃液逆流入食道引起的炎症和损伤。当胃酸刺激食道时,会导致胸骨后闷堵感和隐痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由感染、创伤等因素导致的胸膜组织炎症反应,炎症可引起胸腔积液,从而出现胸闷、气短等症状。患者需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多由长时间保持不良姿势或过度用力引起,导致局部血液循环受阻,进而引发疼痛和僵硬感。针对这种情况,建议采取热敷的方式促进局部血液循环,改善不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓,引起背部疼痛和胸部麻木感。对于胸椎间盘突出症,患者可以配合医生通过微创手术的方式进行处理,比如椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺切开内窥镜下椎间盘切除术等。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤,肿瘤生长可能导致胸腔压力增加,引起胸闷和持续性隐痛。患者应尽快就医,在专业医师指导下采用靶向治疗的方法来控制病情的发展,常用药物有吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。
针对胸骨后闷堵伴有隐痛的症状,建议进行胃镜检查以评估食管和胃部状况;同时还可以做胸部CT扫描,排除肺部及胸膜相关病变。日常生活中注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,减少酒精和咖啡因摄入,有助于减轻胃食管反流病症状。

2024-03-18 10:01

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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