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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胸骨后闷堵伴隐痛可能是胃食管反流病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃和十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃酸逆流至胸腔时,会对胸骨后黏膜造成刺激,导致出现胸骨后闷堵感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种致病因素刺激胸膜所引起的炎症反应,可导致胸腔积液形成,从而引起胸痛、咳嗽等症状。炎症因子刺激局部组织,可能会对周围神经产生压迫作用,进而引发疼痛。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多由长时间保持不良姿势或过度使用胸壁肌肉引起,导致肌肉纤维损伤,引起胸部不适。肌肉受损会导致局部血液循环受阻,从而引起胸骨后闷堵感。建议患者注意休息,也可以通过按摩等方式促进局部血液循环,改善不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫邻近脊髓或神经根,引起相应节段的肢体麻木无力、行走不稳、胸背部疼痛等一系列临床表现。突出的椎间盘可能压迫到邻近的神经根,导致胸背部疼痛以及胸骨后闷堵感。对于轻度的胸椎间盘突出症,可通过牵引疗法来减轻神经压迫,缓解不适症状。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的原发性肿瘤,恶性者占绝大多数,可表现为胸痛、呼吸困难等症状。肿瘤生长过程中可能会侵犯周围的组织结构,导致胸腔内压力增高,进而引起胸骨后闷堵感。患者可以在医生指导下采用靶向治疗的方式进行处理,比如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。
针对胸骨后闷堵伴随隐痛的情况,建议定期进行胃镜、胸部CT扫描以评估食管和肺部状况。饮食方面应避免过量摄入辛辣、油腻食物,以免加重胃肠负担,影响病情恢复。

2024-04-12 19:05

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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