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双下肢发麻无力是什么原因
补充说明：双下肢发麻无力是什么原因
a******W 2022-03-03 15:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双下肢发麻无力可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫硬膜囊和神经根，导致坐骨神经分布区域出现麻木、疼痛等症状。典型表现为腰痛伴一侧下肢放射痛。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起腰椎管内空间减少，导致神经受压而出现下肢麻木、乏力等症状。典型症状为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木不适，休息后可缓解。手术方式包括扩大椎管减压术、植骨融合术等，通过切除部分突出的椎间盘组织和增生的骨质来缓解神经压迫。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要表现的自身免疫性疾病，主要侵犯横纹肌，伴随肌酶增高，会导致肌肉无力和萎缩，进而影响到下肢的感觉功能，从而出现双下肢发麻的症状。患者可以在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等药物进行治疗。
4.脊髓亚急性联合变性
本病由维生素B12缺乏引起神经系统脱髓鞘改变所致，若未及时补充维生素B12，可能会持续损伤脊髓，使脊髓传导功能障碍，继而导致双下肢出现感觉异常、运动障碍以及自主神经功能障碍。患者需要遵医嘱口服维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内外电解质失衡，进而影响神经纤维的功能，长期存在可能导致周围神经受损，出现肢体末端对称性的麻木、刺痛感。患者可以遵照医生的意见使用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
建议定期进行神经系统体检，特别是对于有家族史的人群，以及年龄较大的人群。适当的体育锻炼有助于预防肌肉萎缩，但应避免剧烈运动以免加重病情。
2024-01-16 23:48
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向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
