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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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腰酸背痛盗汗可能是由肾阴虚、肾阳虚、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾阴虚
肾阴虚是肾脏阴液不足,导致身体失去滋养和制约,出现虚热内扰的症状。阴虚则火旺,故见盗汗、失眠等症状。患者可在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋补肝肾的药物进行调理。
2.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱,无法温煦机体,导致气血运行不畅,从而引起腰酸背痛的情况发生。对于肾阳虚引起的腰酸背痛,可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等具有温补肾阳作用的中成药缓解不适。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂之处突出于后方椎管内,刺激或压迫神经根,会引起腰部疼痛以及下肢放射性麻木、刺痛感。针对急性期疼痛严重者,建议卧床休息配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛治疗。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围软组织,病变累及整个脊柱,因此会导致腰背部疼痛。患者可以遵照医生的意见口服塞来昔布胶囊、依托考昔片等非甾体类抗炎镇痛药缓解不适。
5.骨质疏松症
骨质疏松症由于骨密度降低,骨骼强度下降,在受到外力的作用下容易发生骨折,当骨折愈合不良时,可能会引起持续性的疼痛。患者可以在医生指导下使用阿伦磷酸钠、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物改善病情。
针对腰酸背痛伴随盗汗的症状,建议进行腰椎MRI以排除潜在的器质性原因。日常生活中注意保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,有助于减轻腰背部负担。

2024-04-11 12:44

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医生回答(1)

胡湛波 主治医师 三甲

擅长:全科

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腰酸背痛盗汗可能是由肾阴虚、肾阳虚、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾阴虚
肾阴虚是肾脏阴液不足,导致身体失去滋养和制约,出现虚热内扰的症状。阴虚则火旺,故见盗汗、失眠等症状。此类患者可遵医嘱使用滋补肝肾的药物进行调理,如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
2.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱,无法温煦机体,导致气血运行不畅,从而引起腰酸背痛、畏寒怕冷等症状。对于肾阳虚引起的腰酸背痛,可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中成药改善病情。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂之处突出于后方椎管内,刺激或压迫神经根,会导致腰部疼痛并向下肢放射的情况发生。当突出的椎间盘组织刺激窦椎神经时,则会引起腰部疼痛;而当突出的椎间盘组织压迫到交感神经丛时,则会出现盗汗的现象。对于腰椎间盘突出所致的腰酸背痛盗汗,建议配合医生通过微创手术的方式来进行处理,比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔切开髓核摘除术等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱关节及其周围组织,病变常累及骶髂关节,逐渐发展为脊柱强直。由于炎症因子刺激,可能会导致背部肌肉痉挛、僵硬,进而引起腰酸背痛的症状。随着疾病的进展,脊柱关节会发生纤维化和骨化,使脊柱逐渐僵硬,活动受限,此时容易诱发夜间睡眠姿势不当所造成的肌肉紧张和疼痛加剧,从而引起盗汗现象。针对强直性脊柱炎引起的腰酸背痛盗汗,可以遵照医生的指导选择非甾体抗炎药进行缓解,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是由多种原因导致的骨量减少,骨微结构破坏,骨脆性增加,易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。由于骨密度降低,脊柱承受压力的能力下降,在轻微外力作用下就可能出现压缩性骨折,从而引起腰背部疼痛。此外,骨质疏松还可能导致骨髓腔扩大,影响血液循环,进一步加重疼痛。同时,骨质疏松会影响神经系统功能,导致自主神经紊乱,进而引起盗汗。对于由骨质疏松引起的腰酸背痛盗汗,可以在医生指导下使用阿伦磷酸钠、唑来膦酸等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
日常生活中要注意休息,避免过度劳累,还要注意保暖,以免受凉。建议定期进行体检,包括血常规、尿常规、便常规以及生化检查,以评估身体健康状况并及时发现潜在的问题。

2024-03-10 03:17

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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