发病时间：不清楚
急性感染性心内膜炎和亚急性的区别
补充说明：急性感染性心内膜炎和亚急性的区别
a******W 2022-03-03 15:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性感染性心内膜炎与亚急性区别在于病程进展速度、症状严重程度、心脏瓣膜表现、血象及心肌酶水平以及治疗策略。
1.病程进展速度
急性感染性心内膜炎的病程通常较短，可能为数天至数周；而亚急性者则较长，可长达数月。
2.症状严重程度
急性感染性心内膜炎的症状更为急骤且严重，包括高热、寒战、脓毒症等；而亚急性者症状相对温和，可能仅有轻微不适或无症状。
3.心脏瓣膜表现
急性感染性心内膜炎常导致心脏瓣膜损伤和瓣膜功能障碍，如瓣膜穿孔、狭窄等；而亚急性者的心脏瓣膜损害通常是渐进的，可能只有轻度炎症或赘生物形成。
4.血象及心肌酶水平
急性感染性心内膜炎常伴有白细胞计数增高、贫血以及心肌酶谱异常；而亚急性者这些指标可能正常或接近正常范围。
5.治疗策略
由于急性感染性心内膜炎病情发展迅速，因此需要紧急抗生素治疗并可能需手术干预；而亚急性者可以先尝试保守治疗，再根据情况考虑手术。
心内膜炎是一种严重的疾病，早期诊断和治疗至关重要。建议定期进行心脏听诊和超声心动图检查以监测病情变化，一旦出现发热、疲劳、呼吸困难等症状应及时就医。
2024-01-17 09:50
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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