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急性感染性心内膜炎赘生物易脱落的原因
补充说明：急性感染性心内膜炎赘生物易脱落的原因
a******W 2022-05-11 18:45
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急性感染性心内膜炎赘生物易脱落可能是由于细菌血流感染、人工瓣膜、先天性心脏瓣膜病变、免疫功能低下、血液凝固障碍等病因导致的，赘生物与瓣膜的连接松动，使其更容易脱落并引起栓塞。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.细菌血流感染
当细菌进入血液循环并繁殖时，会引起炎症反应和血小板活化，导致血液黏稠度增加，形成微栓子。因此，在诊断或怀疑有细菌血流感染时，应立即进行血液培养以确定感染源。
2.人工瓣膜
人工瓣膜表面不平滑，容易发生附壁血栓，而血栓不稳定时易脱落成为栓子。对于安装了人工瓣膜的患者，可以通过超声心动图监测瓣膜的功能以及是否存在赘生物。
3.先天性心脏瓣膜病变
先天性心脏瓣膜病变可能导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响血液流动，从而引起血流动力学改变。针对先天性心脏瓣膜病的治疗方法包括药物治疗如硝普纳等控制症状，严重情况下可能需要手术矫正。
4.免疫功能低下
免疫功能低下的个体无法有效清除体内的病原体，导致感染持续存在，促进赘生物形成。提高免疫力的方法包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠。必要时医生可能会建议使用免疫增强剂如胸腺肽肠溶片。
5.血液凝固障碍
血液凝固障碍会影响血小板的功能，降低其聚集能力，使血小板易于从赘生物上分离。治疗血液凝固障碍通常需遵医嘱使用抗血小板药物，例如阿司匹林、氯吡格雷等。
建议定期进行心脏超声检查以评估心脏状况，同时注意是否有发热、贫血等症状出现。若赘生物较大或伴有严重的并发症，则可能需要考虑行外科手术切除。
2024-02-23 23:38
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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