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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲

擅长:泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗,尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。

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畏寒怕冷尿频尿急可能是由肾阳虚、甲状腺功能减退、慢性肾炎、糖尿病肾病、肾上腺皮质功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足,导致身体无法正常温煦和推动气血运行,从而出现畏寒、尿频等症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成减少,机体代谢率降低,基础体温下降,因此会出现畏寒现象。同时,由于体内代谢率降低,能量消耗减少,但排泄量不变,所以会出现尿频的症状。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片可以纠正低甲状腺状态,改善相关症状。
3.慢性肾炎
慢性肾炎会导致肾小球滤过膜受损,肾小管重吸收能力下降,进而引起尿频、尿急的现象发生。当肾功能逐渐恶化时,体内的毒素和废物不能被有效地清除,这些物质可能会刺激中枢神经系统,使人感到寒冷。患者可遵医嘱服用片、氢片等利尿剂缓解水肿和尿频症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的血糖控制不佳,可能导致高血糖引起的渗透性利尿作用增强,从而引起尿频。此外,高血糖状态下,肾小球毛细血管壁通透性增加,水分容易通过受损的肾小球漏出到尿液中,进一步加重尿频的发生。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平,如减少碳水化合物摄入量并增加体力活动。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响体内糖皮质激素的分泌,而糖皮质激素具有调节体温的作用,缺乏时易导致畏寒。同时,肾上腺皮质功能减退还会引起电解质失衡,导致尿频、尿急等症状。患者需要及时就医,在医师指导下口服氟氢可的松、等药物来替代缺失的皮质醇,以恢复正常的生理功能。
针对畏寒怕冷尿频尿急的情况,建议患者定期监测血压、血脂以及血糖水平,以便早期发现异常。必要时,还需要进行肾功能检测、甲状腺功能测定等相关检查,以排除潜在的病理原因。

2024-04-11 12:51

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医生回答(1)

李岗锋 主治医师 三甲

擅长:全科

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畏寒怕冷尿频尿急可能是由肾阳虚、甲状腺功能减退、慢性肾炎、糖尿病肾病、肾上腺皮质功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足,导致身体无法正常温煦和推动气血运行,从而出现畏寒、尿频等症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成与分泌减少,机体基础代谢率降低,产热量减少。此时由于体内代谢活动减弱,基础体温低,因此会出现畏寒的情况。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常,改善相关症状。
3.慢性肾炎
慢性肾炎会导致肾小球滤过膜受损,使血浆蛋白漏出至尿液中,引起水肿和尿量减少。当尿量减少时,肾脏清除废物和多余水分的能力下降,可能导致尿频和尿急。患者可遵医嘱服用片、氢片等利尿剂缓解水肿和尿频的症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情的发展,肾脏过滤功能逐渐丧失,导致尿液中的葡萄糖浓度增加,刺激中枢神经系统产生口渴感,进而出现多饮的现象;同时血糖升高会引起渗透性利尿作用,进一步加重脱水状态,循环血容量减少,醛固酮系统激活,抗利尿激素分泌增多,这些因素共同作用下导致尿频的发生。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素疗法控制血糖水平,以延缓肾病进展。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响体内多种激素的平衡,包括醛固酮,这会影响电解质平衡和血压调节,进而影响排尿频率和质量。确诊后,医生可能会开具氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行替代治疗。
针对畏寒怕冷尿频尿急的症状,建议患者定期监测体温变化以及尿常规检查,以便早期发现并处理潜在的问题。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保证充足睡眠,避免过度劳累,以促进身体健康。

2024-02-08 05:17

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慢性肾炎 (慢性肾小球肾炎,肾炎)

慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节。

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