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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

腰有刺痛感可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、神经受到刺激而引起疼痛。这种病状通常是因为长时间保持一个姿势或者过度使用腰部引起的。患者可以在医生指导下通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫相邻脊神经根所引起的放射性痛。因为突出的椎间盘对周围组织产生压力和摩擦,进而引发刺痛感。非手术治疗方法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例,可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内的空间减少,导致神经根受压,当站立位时,腰椎管内容积减小,进一步加重了神经根的压迫,从而引起腰部刺痛的症状。这是由于骨质增生、韧带肥厚等原因导致的腰椎管容积缩小所致。轻度的腰椎管狭窄可以尝试针灸、烤电等方法进行保守治疗,也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是上一节椎体相对于下一节椎体向前移动,当发生退行性变时,关节突变得不规则,容易造成关节突交锁,此时若再遭受外伤,则易发生急性滑脱。急性滑脱会导致腰椎不稳定,刺激周围的软组织,引起剧烈的腰背部疼痛。如果患者病情比较轻微,可以通过牵引的方式进行改善,还可以配戴支具固定,比如腰围、支具等。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎骨骼破坏性疾病,在机体免疫力下降时,结核菌大量繁殖并形成溃疡,溃疡可侵蚀至腰椎部位,导致腰椎受损,诱发腰痛的情况发生。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗,同时需注意休息,避免剧烈运动,以减轻腰部负担。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中应避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿,以减少腰椎的压力。

2024-04-15 17:42

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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