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左下腹痛伴有呕吐是怎么回事
补充说明：左下腹痛伴有呕吐是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左下腹痛伴有呕吐可能是溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、胃癌、结肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能导致肠道功能紊乱或结构改变。由于不同病因的处理方式和预后差异较大，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，由于结肠和直肠内壁出现炎症、溃疡等病变所致。这些病变会导致局部组织损伤和痉挛，从而引起左下腹痛。抗生菌药物如美沙拉嗪是常用的溃疡性结肠炎治疗方法，可以减少肠道内细菌数量，缓解炎症反应。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病灶位于回盲部时，可导致左下腹痛。同时，结核病还可能伴随消化道功能紊乱，进而引发恶心、呕吐等症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平等，通过使用这些药物可以杀灭结核杆菌，控制病情发展。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。高浓度的免疫球蛋白可能会对周围神经产生压迫作用，导致腹部不适感。临床常采用苯达莫司汀联合环磷酰胺进行化疗，以抑制肿瘤细胞的增长。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的癌症，当肿瘤侵犯至胃体后会出现左上腹痛的情况发生。此外，胃癌患者还会出现食欲减退、体重下降等症状。手术切除是治疗胃癌的主要方法，对于早期胃癌患者通常采取内镜下切除术，而对于晚期胃癌则需行根治性手术。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞恶变形成的肿瘤，在肿瘤生长过程中可能会刺激到周围的组织器官，从而诱发疼痛的症状发生。随着病情的发展，患者还可表现为排便习惯改变、腹泻或便秘等情况。结肠癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等多种方式相结合的方法，其中手术切除是最常见的治疗手段。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现病情进展。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估腹腔内部结构是否正常。针对不同病因，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减轻症状。
2024-01-20 13:40
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溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)，简称溃结，病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。
