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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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儿童左下腹痛呕吐可能是由寄生虫感染、肠梗阻、急性阑尾炎、肠套叠、溃疡性结肠炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫、鞭虫等可在小肠内生长繁殖并产生毒素和炎症反应,导致腹痛和恶心呕吐等症状。驱虫药物如阿苯达唑可有效杀死寄生虫,缓解相关症状。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍,当发生完全性肠梗阻时,肠管蠕动加强,进而引起腹部绞痛。同时,肠壁水肿加重,渗出液增多,使局部积血成袋状积液,形成肠套叠,进一步加重肠腔狭窄,此时就会出现剧烈疼痛,且呈阵发性绞痛,常伴有呕吐、停止排便排气等情况。手术切除病变肠段是解决肠梗阻的根本方法,例如回盲部切除术。
3.急性阑尾炎
急性阑尾炎是由多种因素引起的阑尾管道阻塞和细菌侵入阑尾所致的一种常见急腹症,典型临床表现为右下腹痛、发热和呕吐。因为阑尾位于人体右髂窝处,所以会引起右下腹痛;随着病情进展,全身免疫系统被激活对抗感染,此时会出现发热现象;此外,由于炎症刺激胃肠黏膜,会导致胃肠道功能紊乱,进而引发呕吐的症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
4.肠套叠
肠套叠是指部分肠段折叠进入相邻肠段中,造成肠内容物通过受阻,此时会导致肠痉挛和缺血,从而引发腹痛。由于肠内容物无法正常通过,因此会出现呕吐的情况。患儿可以遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和不适感,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,在病程中反复发作,当病变累及到左下腹时,可能会出现腹痛、腹泻以及呕吐的现象。这是由于结肠黏膜长期存在炎症反应,导致肠道组织受损而引发的一系列消化道症状。柳氮磺吡啶肠溶片适用于溃疡性结肠炎的治疗,能够减轻结肠炎症,缓解腹痛、腹泻等症状。
建议密切观察患儿的症状变化,特别是腹痛和呕吐的程度是否加剧,以及时发现可能存在的并发症。必要时,应进行腹部超声、CT扫描或实验室检查,以排除其他潜在的器质性疾病。

2024-02-12 15:22

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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