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胆瘘的症状和体征
补充说明：胆瘘的症状和体征
a******W 2022-03-03 15:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆瘘的症状包括胆汁性腹膜炎、腹部压痛、腹胀、黄疸、呕吐，这些症状可能表明严重的消化系统问题，应尽快就医。
1.胆汁性腹膜炎
由于胆管破裂导致胆汁流入腹腔，刺激腹膜引发炎症反应。主要发生在腹部内脏器官附近，可伴有局部红肿、疼痛等症状。
2.腹部压痛
当发生胆瘘时，会导致胆汁渗漏至腹腔，引起化学性腹膜炎，进而出现腹部压痛的情况。压痛点通常位于病变区域，可能伴随皮肤发红、发热等现象。
3.腹胀
腹壁肌肉张力降低和胃肠功能紊乱是胆瘘引起的腹胀的主要原因。这些因素导致气体积聚和消化不良。腹胀感普遍存在于整个腹部，可能因食物摄入而加剧。
4.黄疸
胆瘘可能导致胆汁循环受阻，胆红素无法正常排出，进而引起黄疸。黄疸通常首先出现在眼白和皮肤上，随后蔓延到全身。
5.呕吐
胆瘘会引起胆道压力增高，从而导致恶心和呕吐的发生。呕吐多为胆汁样物质，可能伴有上腹部不适或疼痛。
针对胆瘘的相关诊断，可以进行超声波检查以评估肝脏、胆囊和胆管结构是否异常；必要时还可行CT扫描或MRI以确定瘘口位置和大小。对于确诊的患者，建议遵循医嘱进行手术治疗，如经皮穿刺胆管引流术或胆道支架植入术。术后应密切监测引流量，避免剧烈运动，保持充足休息，以促进身体恢复。
2024-03-19 02:55
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胆汁性腹膜炎(biliaryperitonitis)是胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎症，腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。胆汁性腹膜炎通常是由于无菌的胆汁溢流入腹腔腔内，胆盐的刺激及其化学毒性所致。若胆汁被污染或原发疾病有感染存在时，可致继发性细菌性腹膜炎。最常见感染的细菌有大肠埃希杆菌、链球菌、肠球菌、克雷白肺炎杆菌及脆弱拟杆菌等，细菌含量常>105/ml。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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