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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

屁股腰椎疼痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰肌劳损、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环突出到椎管内时,会导致脊髓和神经根受压,引起臀部、腰部以及下肢的放射性疼痛。突出的间盘可能会压迫硬膜囊内的马尾神经,导致大小便功能障碍。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,严重者需行微创手术摘除突出的间盘组织。
2.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由于多种原因引起的坐骨神经炎症性改变,此时坐骨神经受到刺激或压迫,进而出现臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部的疼痛、麻木等症状。患者可在医生指导下服用非甾体类消炎止痛药物进行治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,能够起到镇痛的作用。
3.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动,容易使腰部肌肉过度拉伸,从而造成损伤,如果得不到及时有效的治疗,就会形成无菌性炎症病灶,刺激周围末梢神经,引起局部疼痛的情况发生。患者可以配合医生通过针灸等方式来辅助治疗,也可以在医生指导下服用舒筋活血丸、麝香壮骨膏等药物进行调理。
4.梨状肌综合征
梨状肌综合征是指梨状肌卡压坐骨神经所致的一种临床症候群,多由外伤、久坐等原因诱发,表现为臀部、腰部至膝关节前内侧的放射性刺痛、烧灼感。患者需要遵照医生的建议采取热敷或者是按摩等方式来促进血液循环,改善不适的症状,还可以减轻水肿的程度。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常是因为先天发育异常、退变因素、外伤骨折等因素导致的,这些因素会引起腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,导致臀部、腰部疼痛和活动受限。对于症状较轻的患者,可以通过卧床休息的方式进行缓解,必要时也可配戴支具以稳定脊柱结构,防止病情加重。
针对臀部、腰部疼痛,应避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着,以免加重腰椎负担。建议定期进行X光、MRI等影像学检查,监测腰椎状况。

2024-01-14 01:11

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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