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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右下腹部反跳痛可能是阑尾炎、肠梗阻、结核性腹膜炎、右侧输尿管结石、异位妊娠破裂等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于人体右下腹,在炎症刺激下会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化,进而引起疼痛。此外,当炎症累及周围组织时,还可能会导致邻近器官受到牵拉而加剧疼痛。患者可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于肠内容物通过障碍或肠壁受压,当发生于右下腹部时,可导致肠腔狭窄,进而引起肠蠕动增强,从而产生逆向压力波,形成肠梗阻部位的疼痛。这种疼痛通常伴有呕吐、停止排便排气等症状。手术切除病变肠段是解决肠梗阻的根本方法,如回盲部切除术、小肠部分切除术等。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的腹膜炎症,当病变侵犯到右下腹部时,会引起局部炎症反应和渗出,导致腹膜增厚、粘连,进而引起疼痛。此外,疼痛可能伴随全身乏力、食欲减退等症状。遵医嘱服用利福平片、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行治疗。
4.右侧输尿管结石
输尿管结石移动时会造成输尿管痉挛,如果输尿管正好位于右下腹处,则可能导致此处出现绞痛。同时还会伴随尿频、尿急、尿痛的症状。对于小于0.6厘米且光滑的结石,可通过大量饮水促进结石排出;对于大于0.6厘米的结石则需考虑体外冲击波碎石术。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,当输卵管壶腹部妊娠发生流产或破裂时,血液积聚在盆腔内,血液刺激腹膜可引起右下腹疼痛。疼痛常为突发性,可伴有恶心呕吐。建议患者及时就医,必要时需要行输卵管开窗术、输卵管切除术等方式进行治疗。
针对右下腹部反跳痛的情况,建议患者定期复查超声检查以监测病情进展,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重不适症状。

2024-01-14 22:31

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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