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头昏头疼恶心想吐,浑身发冷是怎么回事
补充说明：头昏头疼恶心想吐,浑身发冷是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头昏、头疼、恶心想吐、浑身发冷可能是颅内压增高、脑膜炎、高血压脑病、脑梗死、脑出血等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的神经系统损伤，甚至危及生命。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、炎症或其他原因导致的脑组织体积增加引起，这些病变会导致脑室受压和脑脊液循环障碍。颅腔是固定容积的空间，当其内容物如脑组织、脑脊液等增多时，就会产生压力升高。颅内高压会引起头痛、恶心呕吐等症状，严重时可导致意识障碍。降低颅内压是关键治疗方法，包括使用利尿剂如和甘露醇。
2.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体感染引起的软脑膜炎症，由于炎症刺激，患者会出现发热、头痛、恶心呕吐的症状。脑膜受到炎症刺激后，会产生脑膜充血水肿的情况，进而影响脑部血液循环，使患者出现头晕、头痛的现象。抗生素治疗是主要手段，医生会根据致病菌类型开具相应药物，如青霉素、头孢曲松等。此外，患者需要卧床休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。
3.高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧升高导致脑血管痉挛、脑水肿等情况发生的一组临床综合征。此时由于脑血管收缩，脑血流量减少，脑缺氧加重，从而引起头晕、头痛、恶心呕吐等症状。降压药如硝苯地平、卡托普利可用于控制血压，但需遵医嘱进行。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。
4.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液供应不足，导致局部脑组织缺血缺氧坏死而形成的一种急性脑血管疾病。脑梗死患者的病情发展迅速，容易引起脑水肿和颅内压增高，从而诱发头晕、头痛、恶心呕吐等症状。溶栓治疗是抢救时间窗内的首选方案，常用药物为阿替普酶。对于不适合溶栓者，可选择抗凝治疗，如华法林钠片。患者应避免剧烈活动，以免加重脑水肿。
5.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围组织，引起头痛、恶心呕吐等症状。出血部位不同，症状也有所不同，如果出血量较大，可能会对大脑造成压迫，引起头痛、恶心呕吐等症状。脑出血的紧急处理包括稳定生命体征、控制颅内压增高等，患者可在医生指导下使用甘露醇注射液、注射液等药物进行缓解。对于脑出血患者，应立即就医并接受专业治疗，以减少并发症的发生。
针对以上提及的各种病因，建议患者及时就医，在神经内科医师的评估下完善头部CT/MRI、磁共振波谱成像等相关检查，以便进一步明确诊断并制定合理的治疗计划。
2024-01-27 11:43
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
脑心舒口服液
滋补强壮、镇静安神。用于身体虚弱，心神不安，失眠多梦，神经衰弱、头疼眩晕。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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