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围生期心肌病如何诊断及治疗
补充说明：围生期心肌病如何诊断及治疗
2021-12-28 15:39
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周艳 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长于老年内科疾病，尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。
提问
围生期心肌病通常通过超声心动图进行诊断，治疗方式可以选择药物治疗。
诊断围生期心肌病时，需要综合考虑患者的病史、症状以及超声心动图的结果。在心力衰竭的早期阶段，应密切监控患者状况，强调充分休息，并安排定期随访。通常建议患者休息三到六个月，直至心脏恢复到正常大小。在此期间，可以使用药物来改善心脏代谢，常用的利尿剂包括和布美他尼。
2022-03-03 17:26
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19世纪末，人们发现既往身体健康的妊娠妇女陆续出现不明原因的心力衰竭。她们大多是以急性心力衰竭起病或出现扩张型心肌病样改变，发病时间局限在妊娠最后3个月或产后5个月内，既往无心血管系统疾病史，这种特殊的心脏疾病被称为围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy，PPCM)。1849年Ritchie首先报道了与妊娠有关的心力衰竭;1870年Virchow特别描述了与妊娠晚期及产褥期有关的原发性心肌病，此后很少报道。直到1930年由Hull及Gouley再次描述了以产褥期因素作为重要病因的心力衰竭疾病，此后在世界各地才陆续有较多病例报告。本病过去命名较为混乱，有命名为妊娠心脏病、分娩前后心脏病、产后心脏病、产后心肌炎、产后非炎症性心脏病等，目前多数学者认为命名为围生期心肌病为妥。此病临床上虽不常见，但可直接影响母婴生命安全，因而成为目前产科危象中备受关注的问题之一。
