发病时间：不清楚
引发双下肢沉重无力的原因
补充说明：引发双下肢沉重无力的原因
a******W 2022-03-04 16:09
无力 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性
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精选回答(1)
引发双下肢沉重无力的原因可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、周围神经病变等。由于病因不同，治疗方法各异，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫硬膜囊和神经根，导致坐骨神经痛，进而引起下肢麻木、刺痛等症状。这些不适感可能导致患者感到双腿沉重。对于腰椎间盘突出引起的下肢无力，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下肢无力、麻木等症状。这种压迫会导致肌肉张力下降，从而出现下肢无力的症状。针对腰椎管狭窄症的治疗通常包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩和功能锻炼，以减轻疼痛和改善功能；药物治疗可能涉及止痛药、肌松剂和神经营养药；如果保守治疗无效，则需要考虑手术治疗。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性肌病，主要累及横纹肌，可表现为近端肌群受累，导致下肢无力。炎症反应导致肌肉组织破坏和萎缩，影响肌肉力量和运动能力。治疗多发性肌炎的方法主要包括皮质类固醇和免疫抑制剂。皮质类固醇如可以迅速控制病情活动度，而免疫抑制剂环磷酰胺则能长期维持缓解状态。
4.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的一种神经系统疾病，会导致脊髓后索、侧索以及周围神经系统的损害。这会影响神经传导功能，导致下肢无力、感觉减退和尿失禁等症状。补充维生素B12是治疗本病的主要手段，可通过口服或注射方式给予。此外，还可以通过饮食调整来增加维生素B12的摄入量，例如食用肉类、鱼类和蛋类等富含该营养素的食物。
5.周围神经病变
周围神经病变是指由各种原因引起的外周神经损伤，常见于糖尿病、酒精中毒等疾病。病变部位不同，临床表现各异，但都可能出现肢体远端对称性的感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍。若病变位于下肢，就会出现双下肢无力的情况。治疗周围神经病变需首先确定病因，然后针对性地进行治疗。如糖尿病引起的周围神经病变需积极控制血糖水平，同时配合营养神经的药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行神经系统检查，特别是对于有家族史者，应关注任何可能的早期征兆。适当的运动有助于预防肌肉萎缩，但要避免过度劳累，以免加重症状。
2024-02-02 22:53
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
通络活血胶囊
活血祛瘀、通络止痛。适用于血瘀型腰椎间盘突出症之腰痛等症状。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
