首页> 内科> 风湿免疫科> 晨僵> 手指晨僵是怎么回事?

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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手指晨僵可能由类风湿性关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、脊柱关节病、痛风性关节炎等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,患者体内产生针对关节组织的抗体,导致关节炎症和损伤。这会导致关节肿胀、疼痛和活动受限,从而引起晨僵。抗风湿药物如甲氨蝶呤是常用的治疗方法,通过抑制免疫系统的异常反应来减轻炎症。
2.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性退行性病变,主要由于软骨逐渐磨损导致关节面不平滑所致。当睡眠时,关节处于静止状态,此时血液循环减慢,代谢废物积聚,易导致关节僵硬。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解轻度至中度的疼痛和炎症。
3.腱鞘炎
腱鞘炎是由肌腱与腱鞘之间的摩擦引起的炎症,睡眠时局部血液循环受阻,可能导致腱鞘炎部位出现僵硬感。腱鞘炎可通过封闭注射进行治疗,在医生指导下将利多卡因和曲安奈德混合后注入腱鞘内,以减少炎症和缓解疼痛。
4.脊柱关节病
脊柱关节病包括强直性脊柱炎等,这些疾病可能影响脊椎和骶髂关节,导致早晨起床时脊柱僵硬。这是由于夜间睡眠时关节液分泌减少,加上炎症因子的作用,使得关节表面润滑不足而感到僵硬。脊柱关节病的治疗通常需要综合考虑药物治疗和物理疗法。常用药物有塞来昔布胶囊、美洛昔康片等,可以起到镇痛作用;物理治疗则包括功能锻炼和手法治疗等。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节周围所引起的炎症反应,夜间睡眠时血液循环减缓,易导致尿酸盐结晶析出并刺激关节,进而引发晨起时关节的僵硬和疼痛。痛风性关节炎的治疗需控制血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行治疗。
建议定期进行血液学检查以及关节超声波检查,以便监测病情变化。日常生活中注意保暖,避免长时间处于潮湿寒冷环境中,以免加重不适症状。

2024-01-22 16:49

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类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

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