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手指晨僵的原因
补充说明：手指晨僵的原因
a******W 2024-01-24 12:09
类风湿关节炎 骨关节炎 腱鞘炎 银屑病关节炎 自身免疫性疾病
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医生回答(1)
康炯水 主治医师 三甲
擅长：风湿免疫科
提问
手指晨僵可能由类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、脊柱关节病或银屑病关节炎引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击健康的关节组织，导致炎症和关节损伤。这会导致滑膜增生、关节腔狭窄，进而引起手指僵硬。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
2.骨关节炎
骨关节炎是关节软骨退行性变引起的关节炎症反应，随着病情进展，关节周围肌肉韧带出现粘连，从而影响关节活动度，导致晨起后出现手指僵硬的情况发生。患者可遵医嘱服用美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等药物减轻炎症，延缓病情发展。
3.腱鞘炎
腱鞘炎是由肌腱长期过度摩擦导致的无菌性炎症，炎症刺激腱鞘壁增厚，使肌腱局部纤维化，导致腱鞘管狭窄，当早晨起床时，腱鞘处于紧张状态，因此会出现手指僵硬的现象。患者可以到正规医院通过腱鞘切开术等方式将腱鞘松解以恢复正常功能。
4.脊柱关节病
脊柱关节病是一组累及脊柱及外周关节的疾病总称，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等，这些疾病都可能引起脊柱和外周关节的炎症，进而导致脊柱和关节的功能障碍，出现晨僵现象。针对脊柱关节病的治疗通常需要综合考虑药物治疗和物理治疗，常用药物有甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等，具有调节免疫的作用；物理治疗可通过热敷、按摩等方式放松肌肉，改善血液循环。
5.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与遗传、环境因素相关的免疫介导的炎症性疾病，主要表现为皮肤病变和关节受累，其中关节受累可能导致关节肿胀、疼痛和僵硬。关节内滑膜细胞异常活化和增殖，产生大量炎症因子，导致关节炎症和破坏。患者可以在医生指导下使用生物制剂进行靶向治疗，如依那西普注射液、司库奇尤单抗注射液等药物抑制T细胞活性，减少自身抗体对关节的攻击。
建议定期监测相关指标，如血沉、C-反应蛋白等，以及必要时进行X线检查或超声波评估。日常生活中注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中，以免加重不适症状。
2024-04-21 03:11
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