首页> 内科> 心血管内科> 胸痛> 突然胸痛背痛是什么原因

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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突然胸痛背痛可能是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的健康后果。建议立即就医以进行紧急评估和治疗。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞,使心肌缺血、缺氧而坏死。当心脏无法获得足够的血液供应时,会引起胸痛和背痛。患者可在医生指导下使用阿司匹林进行抗凝治疗,防止血小板聚集,阻断血栓形成,改善血液循环。
2.主动脉夹层
主动脉夹层通常由高血压引起的大动脉壁损伤导致内膜撕裂,血液通过破口流入主动脉壁之间,形成真假两腔结构。此时病变处压力较高,容易向周围组织扩散,引起剧烈胸背部疼痛。对于此病,建议遵医嘱使用β受体拮抗剂如美托洛尔等控制心率,降低血压,缓解疼痛。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉主干或分支,导致肺循环障碍的一种临床急症。栓子脱落可引起肺部血管痉挛、收缩,进而出现胸痛、呼吸困难等症状。针对肺栓塞,可以考虑溶栓治疗,在专业医师指导下使用链激酶、尿激酶等药物溶解血栓。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的炎症反应,包括感染性、肿瘤性和创伤性等。炎症因子刺激局部神经,会导致胸部不适,从而放射至背部产生疼痛感。患者应遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药以减轻炎症,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔多发生于长期吸烟、饮酒的人群中,由于胃酸分泌过多或者黏膜抵抗力下降,造成消化道黏膜破损,进一步发展为溃疡。当溃疡面较大或位置较深时,可能会穿透胃壁,引起急性腹膜炎,导致剧烈腹痛。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔,则需要及时手术治疗,例如穿孔修补术或胃大部切除术。
针对突发胸痛背痛的情况,建议尽快就医并进行心电图、超声心动图以及胸部X光检查,以便排除心血管疾病和其他潜在的心脏问题。同时,注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-03-29 19:54

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急性心肌梗死 (急性心肌梗塞,急性心梗)

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。

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