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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

下背部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出到脊柱管内压迫神经根时,会导致下背部出现持续性钝痛、刺痛感。突出的椎间盘还会刺激周围的软组织和神经,引起局部炎症反应。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例,可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致腰部肌肉受到牵拉损伤,进而引发疼痛。患者可以在医生指导下通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少,导致神经受压而产生疼痛。狭窄的腰椎管限制了脊髓和神经根的空间,使它们更容易受到压迫和损伤。针对轻度至中度的腰椎管狭窄,可考虑使用非甾体抗炎药以减轻炎症和疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变,多由先天因素或外伤引起。滑脱的腰椎可能会压迫神经根,导致下背部出现剧烈疼痛。如果确诊为腰椎滑脱,通常建议进行手术矫正,例如椎弓根螺钉固定术。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征是骨量降低和骨微结构破坏,导致骨脆性增加以及容易骨折。骨质疏松症患者易发生压缩性骨折,从而引起下背痛。补充钙剂和维生素D有助于增强骨密度,常用的药物有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
针对下背部疼痛,建议定期进行针对性的体育锻炼,如游泳、瑜伽等,以强化核心肌群并改善柔韧性。同时注意营养均衡,避免长期摄入高脂食物,以免加重病情。

2024-04-18 01:52

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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