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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右手大拇指没有知觉可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、格林-巴利综合征等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致,当正中神经支配区域出现麻木、无力等症状时,会导致患者出现大拇指活动受限的情况。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症,严重者可能需要手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征,压迫颈髓或神经根可能导致手部感觉异常。这种压迫导致血液循环不畅,进而影响神经传导功能,引起手指麻木的症状。对于轻度至中度的颈椎病,物理疗法如牵引、按摩等可能有效;严重病例需考虑微创介入或开放手术治疗。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经组织的损害,高血糖导致神经营养不足,从而引起大拇指失去知觉的现象发生。患者应严格控制血糖水平,同时遵循医嘱服用营养神经药物,如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的外周神经脱髓鞘改变,导致肢体远端的感觉、运动障碍以及植物神经的功能紊乱。此时如果累及到上肢的神经,则会出现大拇指麻木的症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行调理,比如谷维素片、维生素B1片等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的急性炎症性周围神经病变,主要侵犯四肢远端的运动和感觉神经根,使神经细胞受到破坏,导致大拇指肌肉萎缩、无力甚至丧失知-觉。患者通常需要静脉注射免疫球蛋白或血浆置换来抑制自身免疫反应。
针对右手大拇指无痛感的情况,建议患者及时就医并进行神经电生理检查以评估神经功能状态。日常生活中注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或者伏案工作,以免加重颈椎负担。

2024-04-21 02:15

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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