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腰部和大腿外侧疼痛是怎么回事
补充说明：腰部和大腿外侧疼痛是怎么回事
2022-03-04 16:12
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腰部和大腿外侧疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛或梨状肌综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到相邻的神经根时，会导致腰部和大腿外侧出现放射性疼痛。这是由于突出的椎间盘对周围结构产生压力所致。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等，若保守治疗无效且病情加重，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部无菌性炎症，刺激周围的神经而引起腰部和大腿外侧的疼痛。这是因为长期过度使用或姿势不当引起的肌肉疲劳和损伤。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病所导致的腰椎管狭窄，使脊髓和神经受压，进而引发腰部和大腿外侧的疼痛。这是由于腰椎管内空间减少，对脊髓和神经根造成压迫所致。对于存在明显神经功能障碍者，需要通过椎板切除减压内固定植骨融合术进行处理。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎性或缺血性病变，导致神经传导受阻，从而引起腰部和大腿外侧的疼痛。这是由于坐骨神经受到压迫或刺激所致。患者可以遵照医生的意见口服维生素B族药物来进行调理，比如维生素B1片、维生素B6片等。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征主要是因为梨状肌痉挛、水肿、肥厚等原因导致其紧张度增加，从而压迫经过此处的坐骨神经，引发腰部和大腿外侧的疼痛。这是由于梨状肌对坐骨神经产生挤压作用所致。针对梨状肌综合征的治疗方法主要包括热敷、针灸以及封闭注射等方法，必要时也可以采取开放性手术的方式进行治疗，例如臀肌松解术。
建议避免长时间保持一个姿势不动，以减少腰椎负担，预防相关疾病的发生。适当的运动有助于增强背部肌肉力量，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
腰部和大腿外侧疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、梨状肌综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到相邻的神经根时，会导致腰部和大腿外侧出现放射性疼痛。这是由于突出的椎间盘对周围结构产生压力所致。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等，若保守治疗无效则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部无菌性炎症，刺激周围的神经而引起腰部和大腿外侧的疼痛。这是由于长时间保持一个姿势或者过度使用腰部引起的。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，从而引起腰部和大腿外侧的疼痛。这是由于脊髓受压或神经根受累所致。对于存在明显神经功能障碍者，需要进行减压手术以解除神经压迫，例如椎板切除减压术。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎性或缺血性病变，导致坐骨神经分布区出现疼痛、麻木等症状。这是由于坐骨神经受到压迫或刺激所引起的。患者可以遵照医生的意见通过针灸等方式进行治疗，也可以选择服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征主要是因为梨状肌痉挛、水肿、肥厚等原因导致其紧张度增加，使坐骨神经在其下方受到挤压和摩擦，进而诱发一系列临床表现的一种疾病状态。针对梨状肌综合征的治疗方法主要包括热敷、烤电以及针灸等理疗方式，必要时也可遵照医生意见口服美罗西康片、塞来昔布胶囊等药物改善病情。
建议定期复查，监测症状变化，以便及时发现病情进展。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是有氧运动，以免加重腰部和大腿外侧的负担。
2024-01-08 23:21
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
通络活血胶囊
活血祛瘀、通络止痛。适用于血瘀型腰椎间盘突出症之腰痛等症状。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
