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腰酸背痛膝关节疼痛的原因
补充说明：腰酸背痛膝关节疼痛的原因
2022-03-04 16:15
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精选回答(1)
王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
腰酸背痛膝关节疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部和下肢放射性疼痛。这可能导致腰酸背痛、膝关节疼痛等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部无菌性炎症，刺激周围神经产生疼痛。此时可出现腰背部肌肉僵硬、无力感，进而引起腰酸背痛的症状。针对此类患者的治疗通常包括物理疗法，如热敷、按摩以及针灸等，以促进血液循环，缓解肌肉紧张。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。随着病情进展，脊柱压缩性骨折可能会导致腰酸背痛，严重者还可能影响到膝关节，从而引起膝关节疼痛的情况。患者可以在医生指导下服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行补钙治疗。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及手足小关节，但也有可能波及脊柱和大关节。该病发作时，炎症因子会刺激周围的软组织，导致关节肿胀、疼痛，进而引起腰酸背痛膝关节疼痛的现象。患者可以遵医嘱使用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物缓解不适症状。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于一种血清阴性脊柱关节病，其病因尚未完全明确，但遗传因素、环境因素共同作用可能是致病原因。患病后，脊柱关节受累，逐渐发生骶髂关节炎和关节融合，使脊柱强直，因此被称为“强直性脊柱炎”。患者需要在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展，减轻不适症状。
建议定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，应关注脊柱、膝关节等方面的健康状况。如有持续的腰酸背痛或膝关节疼痛，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰酸背痛膝关节疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部和下肢放射性疼痛。这可能导致腰酸背痛、膝关节疼痛等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部无菌性炎症，刺激周围神经产生疼痛。此时由于炎症因子刺激可能会出现腰酸背痛膝关节疼痛的现象。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物进行止痛处理。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身代谢性骨骼疾病。若病变累及到脊柱部位，则会引起腰酸背痛的症状，如果发生在膝关节则会出现膝关节疼痛的情况。患者需要及时就医，在医生指导下使用阿伦磷酸钠、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要以侵犯全身结缔组织为特征，包括滑膜、韧带、软骨、骨组织等，因此可能引起腰酸背痛膝关节疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，通常累及骶髂关节和脊柱，随着病情进展，会导致关节僵硬和功能障碍。当病变影响到腰背部和膝关节时，就会引起腰酸背痛膝关节疼痛的症状。患者应定期进行物理治疗，例如游泳、瑜伽等，有助于维持关节灵活性和强度。
针对腰酸背痛膝关节疼痛的情况，建议保持良好的睡眠姿势，避免长时间保持一个姿势不动。同时，适当补充富含钙的食物，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。必要时，可以在医生指导下完善相关影像学检查，如X光片、MRI等，以便进一步评估病情严重程度。
2024-04-10 18:41
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
