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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肋骨下面硬块可能是慢性胆囊炎、胆结石、结核性腹膜炎、胃癌、胰腺癌等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由长期存在胆囊感染、损伤等因素引起,导致胆囊壁增厚和炎症细胞浸润。这会引起右上腹部疼痛和不适,有时可辐射至右侧肋骨下。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆药物进行治疗。
2.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和、胆盐不足等原因引起的胆汁成分异常,形成固体结晶并逐渐增大成为结石。结石移动时可能会刺激胆囊壁,引起右上腹绞痛,还可能伴有恶心呕吐等症状。对于无症状的小胆结石,可通过调整饮食结构缓解,如减少高脂肪食物摄入量。若出现剧烈腹痛,则需及时就医,在医生建议下通过手术取出胆结石,例如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、腹腔镜胆囊切除术等。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后,由于炎症因子的作用会导致局部组织粘连,从而形成结节样改变,一般为双侧对称分布,也可出现在肋骨下方。确诊后需要遵医嘱服用抗结核药物进行治疗,如异烟肼、利福平等。
4.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,当病变侵犯到周围组织器官时,就有可能会出现肋骨下的肿块。此外,还可能出现上腹部疼痛、食欲减退、体重下降等症状。针对早期胃癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术进行治疗;中晚期则需配合医生进行根治性手术联合化疗,常用药物有氟尿嘧啶、紫杉醇等。
5.胰腺癌
胰腺癌是指发生在胰腺的癌症,由于肿瘤压迫或侵犯邻近的组织和器官,可能导致肋骨下方出现硬块。典型表现为持续性的上腹部钝痛,夜间更为严重。患者可以考虑接受姑息性放疗以减轻疼痛,同时也可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物预防继发感染。
建议定期复查胸部X光片、超声波检查以及血液生化检查,以便监测病情变化。如有必要,还可进行CT扫描或MRI以评估软组织的情况。

2024-03-22 12:30

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慢性胆囊炎 (胆囊炎,胆胀)

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。

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