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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胸骨下腹疼痛可能是由胃食管反流病、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍、胃液反流至食道引起的炎症和损伤。当胃酸刺激食道时,会引起胸骨下腹疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素引起胸膜壁层和脏层的炎症性疾病,可导致胸腔积液形成,从而引起胸痛。胸膜炎中的结核性胸膜炎易侵犯胸壁,出现胸壁粘连,进而诱发胸壁肌肉收缩痉挛而产生疼痛。患者可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸部肌肉、筋膜等软组织因过度使用或受伤而引起的微小撕裂或炎症反应,这些损伤会导致局部血液循环受阻,从而引发疼痛。对于胸壁软组织劳损,一般建议休息并局部热敷以促进血液循环,缓解疼痛症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出通常由外伤、退行性变等因素导致纤维环破裂,使髓核向后方突出压迫神经根,引发胸背部剧烈疼痛。胸椎间盘突出可能会对周围神经造成压迫和刺激,引起胸背部疼痛。患者可以在医生指导下通过微创手术的方式来进行治疗,比如椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺切开内窥镜下腰椎间盘切除术等。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤,起源于覆盖肺部和胸腔内部表面的间皮细胞。肿瘤生长迅速,可能导致胸腔积液和胸痛。胸膜间皮瘤患者的癌细胞可能浸润到胸壁,引起胸壁疼痛。针对胸膜间皮瘤,主要是采取姑息性化疗方式来改善病情,常用的化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
日常生活中应注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以免加重脊柱负担。若疼痛持续不缓解或者加剧,建议及时就医进行相关影像学检查,例如X光检查、CT扫描等,以便进一步评估病情。

2024-03-27 10:59

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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