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咳嗽时右手肩膀疼痛是怎么回事
补充说明：咳嗽时右手肩膀疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽伴随右手肩膀疼痛可能是肩周炎、肺栓塞、胸膜炎、胃食管反流病或胸膜间皮瘤等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于长期慢性劳损、外伤等原因导致的肩关节周围软组织炎症。炎症刺激会导致局部肌肉紧张和痉挛，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症。当发生肺栓塞时，会引起肺部血管收缩和痉挛，导致肺实质缺氧和损伤，进而引发右心室负荷增加和功能不全，此时心脏需要更多的氧气供应，因此会通过增加心率和心肌收缩力来提高血液循环效率，以满足身体的需求。这种代偿性反应可能导致心脏传导系统受到压迫而出现短暂的心律失常。对于肺栓塞患者，医生可能会建议采用抗凝治疗，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症因子刺激局部神经末梢，引起胸部不适感。若炎症累及到胸壁组织，则会出现右侧肩膀疼痛的症状。针对胸膜炎的治疗通常需先确定其病因，例如感染性胸膜炎则应积极寻找并消除感染源，再配合服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制病情发展。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在某些情况下，这些物质可能逆流入呼吸道，引起咳嗽反射，同时也会引起颈部和肩背部放射性疼痛。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行改善，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤生长过程中会对周围正常组织产生一定的侵犯和破坏作用，导致局部组织水肿和渗出，从而引起疼痛。胸膜间皮瘤的治疗主要是手术切除肿瘤，必要时辅以化疗或放疗，其中化疗常用的药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议患者定期进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、腹式呼吸等，有助于缓解咳嗽症状和改善肺部通气功能。同时，注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势造成的肌肉负担加重。
2024-02-08 08:30
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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