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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

50岁肩膀疼痛可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症反应,炎症因子刺激局部神经而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩部肌腱或肌肉组织受到损伤,导致肩关节活动受限和疼痛。这种损伤可能导致肩关节不稳定,进而引起疼痛。对于肩袖损伤,通常需要通过手术修复受损的肩袖组织,例如开放手术或关节镜下肩袖修补术。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征,当突出的椎间盘压迫周围的神经根时,会导致颈部和肩部放射性疼痛。针对颈椎病,可以采取牵引疗法缓解颈部压力,减少对神经根的压迫,从而减轻肩部疼痛。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,病变累及肩关节,导致关节面破坏和渗出,形成寒性脓肿,脓液向四周流注,侵蚀关节囊及周围组织,产生肩部疼痛。治疗肩关节结核需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白,这些免疫球蛋白分子量较大,会在血液中积累,形成高粘滞血症,影响血液循环,出现肢体麻木、无力等症状,严重者会出现偏瘫。患者可在医生指导下使用硼替佐米、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行磁共振成像、超声波检查以及实验室检查,包括血常规、电解质分析等,以便及时发现并处理可能的并发症。

2024-02-22 01:13

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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