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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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后背腰部右侧疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间从事重体力劳动或者剧烈运动导致肌肉过度拉伸引起的。此时局部血液循环不畅,从而引起疼痛。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和损伤积累所致,在外力作用下髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫神经根或脊髓而产生的一系列临床综合征。突出的椎间盘组织刺激或压迫周围软组织和神经根,导致后背部腰部出现持续性的钝痛或刺痛感。对于轻度的腰椎间盘突出,可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、创伤、关节突增生等原因导致腰椎管空间减少,使神经受压而引发疼痛。当狭窄程度加重时,会导致脊髓和神经根受到持续压迫,进而引起腰部及下肢的放射性疼痛。手术方式包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎板切除减压术等,通过扩大狭窄的椎管来减轻对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位,多因先天发育不良、创伤等因素导致相邻椎体之间发生错位,造成稳定性下降。这种不稳定状态可能导致韧带松弛、关节囊扩张,进一步加剧腰椎滑脱的程度,形成恶性循环,最终引发疼痛。对于急性发作期且伴有严重神经功能障碍者,需尽早行椎弓根钉棒系统内固定矫形融合术以稳定脊柱并纠正滑脱。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力直接作用于腰部所导致的,例如车祸撞击或高处坠落。骨折断端可能会刺激周围的软组织,引起炎症反应和水肿,从而导致疼痛的发生。若为新鲜压缩性骨折,可行椎体成形术;若是爆裂性骨折,则需要开窗减压内固定植骨融合术。
建议定期复查,监测病情变化,以免延误病情。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,同时还要注意休息,避免过度劳累。

2024-03-15 21:06

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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