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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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双下肢酸胀麻木可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、坐骨神经痛、下肢静脉曲张等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫硬膜囊和神经根时,会导致脊髓水肿、变性甚至坏死。此时患者会出现腰部疼痛、活动受限等症状。对于腰椎间盘突出引起的不适症状,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行止痛治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根所致。这种情况会引起腰部疼痛、下肢无力、麻木等症状。针对此病的治疗方法主要是手术减压,例如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变,使其中一节向后移动。这可能导致神经受压,引起下肢麻木和刺痛感。对于腰椎滑脱患者的下肢麻木,可以考虑微创手术治疗,如椎间孔镜下椎间融合术。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症,如外伤、劳损、感染、压迫等,这些因素都可能刺激或损伤坐骨神经,导致其出现炎症反应,进而引发下肢酸胀麻木的症状。坐骨神经痛通常需要药物治疗,如口服非甾体类消炎镇痛药,如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等;严重者需开放性手术治疗,如切开减压术、神经松解术等。
5.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是因为血液回流不畅,在下肢积聚形成血管扩张和瓣膜功能障碍。这会导致下肢肿胀、疼痛以及皮肤颜色变化,进一步发展可能会引起下肢溃疡和深静脉血栓。对于下肢静脉曲张的患者,可以在医生指导下通过硬化剂注射、激光治疗等方式进行处理。
建议定期进行神经系统检查、MRI或CT扫描以监测病情进展。日常生活中应避免长时间站立或坐着不动,穿着弹力袜有助于改善血液循环。

2024-02-19 16:02

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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