首页> 外科> 普外科> 隐痛> 右腰右上腹部隐痛的原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右腰右上腹部隐痛可能是胆管炎、胆囊炎、肝脓肿、胃十二指肠溃疡穿孔、肾结石等疾病的表现,这些疾病都可能导致腹部不适。由于不同病因的治疗方法各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆管炎
由于炎症刺激会导致局部黏膜充血水肿、渗出增多,从而引起疼痛。此外,还可能伴随发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.胆囊炎
当胆囊发生炎症时,会引起胆囊壁肌肉痉挛和收缩,导致疼痛感。典型表现为右上腹剧烈绞痛,常向右肩背放射。对于急性胆囊炎,通常采用禁食、胃肠减压以及静脉输液支持疗法;慢性胆囊炎则需考虑手术切除病变胆囊。
3.肝脓肿
肝脓肿是由细菌入侵肝脏引起的化脓性炎症,可导致局部组织坏死和液体积聚,引起右上腹疼痛。严重者可能出现寒战高热、食欲不振等症状。确诊后需要及时行经皮穿刺引流术以排出脓液并注入抗生素治疗,常用药物有甲硝唑、克林霉素等。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是由于长期存在溃疡病灶,导致胃壁薄弱处出现破损,进而形成穿孔。此时会导致胃内容物流入腹腔,引起剧烈腹痛。如果诊断为胃十二指肠溃疡穿孔,则应立即进行急诊手术修补穿孔部位,以免病情进一步恶化。
5.肾结石
肾结石移动时可能会损伤肾脏组织,引起腰部钝痛或绞痛。若结石较大或卡在输尿管中,可能导致持续性的腰部绞痛。对于肾结石,可以遵医嘱服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等促进结石排出体外。
建议定期复查超声波检查、血液生化检查以及便常规加潜血试验,以便监测病情变化。同时注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于缓解不适症状。

2024-01-12 13:03

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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