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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肩膀痛手臂抬不起来可以考虑采取肩关节制动、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、关节腔内注射等方法进行治疗。如果症状持续或加重,建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.肩关节制动
通过固定患处来限制活动,以减少炎症和疼痛。例如,使用弹性绷带或夹板固定肩部。适用于急性期或损伤后,需要休息和保护的情况。
2.非甾体抗炎药
这类药物可以抑制前列腺素合成,从而减轻炎症和缓解疼痛。常见药物包括布洛芬、萘普生等。适合轻至中度肩周炎引起的疼痛及发炎。需注意胃肠道副作用,并遵循医师指导。
3.肌肉松弛剂
通过影响中枢神经系统或直接作用于肌肉,使肌肉放松,改善功能障碍。常用药物有盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。对于存在肌肉紧张导致的功能受限情况有效。需监测肝肾功能变化,并按医嘱服用。
4.神经阻滞
在影像引导下将局麻药注入周围神经附近,暂时阻断神经传导,达到止痛效果。常选用利多卡因、布比卡因等。针对持续性剧烈神经源性疼痛时使用。实施前应评估过敏史及其他禁忌证。
5.关节腔内注射
将药物如皮质类固醇直接注入肩关节腔内,以减少炎症和疼痛。通常采用曲安奈德或氢化可的松。用于缓解严重的肩周炎引发的局部肿胀和僵硬。须谨慎处理可能发生的感染风险。
患者应避免过度使用受影响的上肢,以免加重症状。同时建议调整睡眠姿势,避免枕头过高或过低,以减少对颈部的压力,促进血液循环,缓解不适症状。

2024-04-03 01:01

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肩膀酸疼

肩膀酸疼一般是由肩周炎或者颈椎病引起的。

  • 症状起因:一、肩周炎的病因: 1.肩部原因 ①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行并变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素; ②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因; ③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。 ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 2.肩外因素 颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。 二、颈椎病的病因:颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。 其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。

  • 可能疾病: 肩周炎 颈椎病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:骨科

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