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下肢动脉硬化闭塞症溶栓治疗
补充说明：下肢动脉硬化闭塞症溶栓治疗
a******W 2022-03-04 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢动脉硬化闭塞症溶栓治疗可采取抗凝治疗、降脂治疗、扩血管治疗、介入治疗、手术治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来抑制血小板活化和黏附，从而防止血液凝固，通常口服给药。抗凝治疗有助于预防血栓形成，对缓解下肢动脉硬化闭塞症患者的症状有积极作用。但需注意监测出凝状态，避免过度抗凝导致出血风险增加。
2.降脂治疗
降脂治疗主要是通过服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善血脂异常状况。此措施适合于高脂血症患者，可稳定斑块并延缓病情进展。长期坚持规范化管理至关重要。
3.扩血管治疗
扩血管治疗包括遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及前列腺素E类似物等扩血管药物。扩血管治疗能够扩张狭窄或堵塞的下肢动脉，改善血液循环，减轻因缺血引起的疼痛等症状。但是需要定期评估药物效果及副作用。
4.介入治疗
介入治疗是在X线监控下将导管插入到受影响的动脉处，在局部给予药物或进行球囊扩张术。该方法适用于无法耐受开放性手术且存在严重肢体缺血的患者。介入治疗能迅速恢复血流供应，减少截肢风险。
5.手术治疗
手术治疗主要包括经皮腔内血管成形术、旁路移植术等，旨在重建受损或狭窄的动脉。对于严重的下肢动脉硬化闭塞症且伴有溃疡或坏疽者而言，手术是主要的治疗方法之一。术后应密切观察伤口愈合情况及是否有感染迹象。
建议患者避免长时间静坐或站立，以促进下肢血液循环，减少不适发生。日常生活中还要注意保暖，以免加重不适症状。
2024-02-12 13:15
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
