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下肢动脉硬化闭塞症溶栓治疗
补充说明：下肢动脉硬化闭塞症溶栓治疗
2025-09-25 14:37
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下肢动脉硬化闭塞症溶栓治疗是一种针对急性血栓形成的血管再通手段。当动脉内因斑块破裂或栓塞导致血流突然中断时，通过药物溶解血栓可迅速恢复血供。该方法主要适用于发病时间较短的急性或亚急性闭塞患者，能有效降低组织坏死风险，但需严格掌握适应症和时机。
溶栓治疗的核心是使用溶栓药物，这类药物能够激活纤溶系统，直接分解血栓中的纤维蛋白，从而使堵塞的血管再通。常用的药物包括尿激酶、阿替普酶等，它们通过静脉或导管内局部给药发挥作用。治疗过程中需要密切监测凝血功能，以防出血并发症。
治疗时机是关键因素。通常要求在症状出现后的特定时间窗内开始治疗，越早效果越好。若延误过久，血栓机化后将难以溶解，甚至可能造成不可逆的组织损伤。因此，一旦出现突发下肢疼痛、苍白、无脉等症状，需立即就医评估。
溶栓治疗常与介入技术结合。例如，在数字减影血管造影引导下，将导管置入病变血管附近，局部注入溶栓药物，可提高靶向性并减少全身副作用。对于部分合并严重狭窄的患者，溶栓后可能还需配合球囊扩张或支架植入以维持血管通畅。
该治疗也存在一定风险，主要是出血倾向，轻者表现为牙龈或皮下出血，重者可出现颅内或消化道出血。因此，严重高血压、近期手术史、活动性出血患者禁用。治疗期间患者需绝对卧床，避免碰撞。
总体而言，溶栓治疗是抢救急性下肢缺血的重要方法，具有再通快、创伤小的优点，但必须由经验丰富的团队在具备监护条件的医院内实施。患者需充分了解其适应症与风险，配合医生完成术前评估和术后观察，才能确保治疗安全有效。
2025-09-25 15:10
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
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活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
辛伐他汀滴丸
1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者，辛伐他汀用于：（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
