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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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腰背持续性疼痛厉害两个月可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的腰背部疼痛,因此建议患者及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤导致局部无菌性炎症,刺激周围组织产生水肿、渗出和粘连,从而引起腰背部酸痛。这种疼痛通常为慢性发作,且长时间活动后加重。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、纤维环破裂等原因导致髓核突出压迫神经根而引起的腰腿痛。当突出物压迫脊髓时,会引起剧烈的腰背痛,有时伴有下肢麻木、无力等症状。对于急性期患者,建议卧床休息,配合服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛,如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者外伤等因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰背痛和下肢麻木、无力等症状。狭窄程度越重,对神经的压迫越大,疼痛就越严重。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法之一,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位,多由先天因素或外伤引起。滑脱会导致腰椎不稳定,进而引起腰背痛。长期未得到治疗,可能会出现反复发作的腰背痛、坐骨神经痛等症状。针对腰椎滑脱的治疗方法包括物理疗法、矫形外科手术等,其中矫形外科手术有椎弓根螺钉内固定术、椎间融合术等。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎关节破坏性疾病,病变累及腰椎时会出现腰背痛的症状。随着病情进展,疼痛可能逐渐加剧并伴随全身乏力、低热、盗汗等典型结核病症状。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗,同时需注意营养支持和充足休息。
建议定期复查以监测病情变化,还可适当进行游泳、慢跑等运动锻炼,有助于增强腰背肌力量,但应避免度运动以免加重不适。

2024-03-13 16:31

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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