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老人股骨折为什么不能马上手术
补充说明：老人股骨折为什么不能马上手术
a******W 2022-03-04 16:15
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老人股骨折不能马上手术可能是因为存在骨质疏松症、骨髓炎、多发性骨髓瘤、凝血功能障碍、糖尿病等病因。这些因素可能导致手术风险增加，需要先控制原发病后再进行股骨折手术。
1.骨质疏松症
骨质疏松症患者由于骨密度降低、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，在外力作用下易发生骨折。股骨是全身最长的管状骨，承受压力较大，因此容易发生骨折。对于骨质疏松引起的股骨骨折，需要先进行抗骨质疏松药物治疗，如阿伦磷酸钠和唑来膦酸等，待骨折愈合后再行手术。
2.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨组织炎症，会导致局部软组织水肿和坏死，从而影响周围血管的血液循环，引起肢体远端缺血缺氧，若发生在大腿根部则会引起股骨头坏死。此时应遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、万古霉素等控制感染后，再考虑是否需行人工关节置换术。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增强，造成溶骨性损害，进而诱发股骨骨折的发生。针对多发性骨髓瘤的治疗主要是化疗，常用的方案包括MP方案、VAD方案等，当病情稳定时可考虑手术治疗。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血倾向，增加术后出血风险，不利于伤口愈合。如果患者的凝血功能异常，则需要纠正凝血功能异常后才能进行手术，例如维生素K缺乏者可以口服维生素K片补充。
5.糖尿病
糖尿病患者常伴随周围神经病变和血管病变，这可能影响骨折部位的血液循环和感觉，延迟愈合时间。血糖管理是糖尿病患者接受任何手术前的重要准备工作，可通过饮食控制和药物治疗，如二甲双胍、胰岛素等，将血糖水平控制在正常范围内。
建议定期监测并评估患处状况，避免剧烈运动以减少骨折移位的风险。必要时，可在医生指导下进行X线检查、CT扫描或MRI成像，以便及时发现并处理并发症。
2024-02-27 07:51
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所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
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