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坐骨神经痛病因病理
补充说明：坐骨神经痛病因病理
a******W 2022-03-05 22:11
坐骨神经痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经痛。这是因为突出的髓核对神经根产生机械性压迫和化学刺激。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和应用非甾体抗炎药如布洛芬等，严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，是人体最深的肌肉之一，其下方有重要的神经血管束通过，在外伤或其他因素影响下发生炎症、挛缩或肥厚，导致这些结构受压，从而引起坐骨神经痛。非手术治疗包括热敷、针灸、按摩以及服用阿司匹林等非甾体类消炎止痛药物；若保守治疗无效，则需行开放手术松解梨状肌。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退变性疾病等原因导致腰椎管内空间减少而引起的神经功能障碍。狭窄的空间可能会压迫脊髓或神经根，导致疼痛、麻木等症状。对于轻度的患者，可以通过卧床休息的方式进行缓解，也可以遵医嘱使用维生素B族片、甲钴胺胶囊等营养神经的药物进行调理。如果病情比较严重，已经出现明显的不适症状，此时则需要及时采取手术的方式进行处理，以免延误病情。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、创伤或老化引起，使相邻两节腰椎之间的关节移位，导致神经根受压。这会引起腰部和下肢的持续性或阵发性疼痛。针对轻微的腰椎滑脱，可以尝试穿戴支具保护局部区域免于过度活动，以减轻压力。重度情况下可能需要手术干预，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼发育异常，表现为脊柱向一侧弯曲，当弯曲程度较大时，会对神经产生压迫作用，进而诱发疼痛。此外还可能导致身体姿势不正、背部酸痛等问题。轻度的脊柱侧弯可通过矫形器具矫正，如支具佩戴。重度则需手术矫正，如脊柱侧凸矫正术。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，尤其是久坐后要适当起身走动，有利于促进血液循环，也有助于预防坐骨神经痛的发生。
2024-04-13 07:26
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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