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骨髓瘤病理性骨折怎么办
补充说明：骨髓瘤病理性骨折怎么办
a******W 2022-03-05 22:12
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骨髓瘤病理性骨折可以通过化疗、靶向治疗、骨修复术、止痛药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.化疗
通过使用化学药物如环磷酰胺、氟达拉滨等来杀死快速增殖的肿瘤细胞。骨髓瘤细胞可导致骨质疏松并引起病理骨折，化疗能有效控制肿瘤生长，减少骨髓瘤细胞对骨骼的破坏，从而缓解骨折症状。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的治疗方法，例如使用硼替佐米、伊沙佐米等药物阻断蛋白激酶活性。骨髓瘤细胞存在特定的分子异常，这些异常使得癌细胞得以逃避机体免疫系统的攻击并持续增长。靶向治疗旨在识别并干扰这些异常信号通路，恢复正常的生长调控机制。
3.骨修复术
骨修复手术通常采用自体骨移植或人工骨替代材料植入受损区域，配合内固定器械重建受损骨骼结构。骨髓瘤引起的病理骨折可能导致骨质疏松及不稳定的解剖结构，骨修复手术旨在稳定骨折部位并促进自然骨愈合过程。
4.止痛药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以及阿片类药物如片、盐酸羟考酮缓释片等可用于缓解疼痛。骨髓瘤患者常伴随剧烈的骨痛，止痛药物有助于减轻不适感，提高生活质量。选择合适种类与剂量是关键，以免成瘾或掩盖病情。
骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，需要综合考虑多种治疗手段。除上述措施外，建议定期监测血钙水平，因为高钙血症也是骨髓瘤常见的并发症之一。
2024-02-19 16:20
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤 是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。 2.骨质疏松 老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。 3.内分泌紊乱 由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。 4.骨的发育障碍 有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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