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腰椎管狭窄压迫神经疼痛怎么治疗
补充说明：腰椎管狭窄压迫神经疼痛怎么治疗
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄压迫神经疼痛可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛，如布洛芬、萘普生钠等。这类药物可用于治疗腰椎管狭窄引起的神经根性痛。但需注意个体差异及可能产生的胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在缓解肌肉紧张和减轻疼痛。这些措施有助于改善血液循环、放松肌肉并减少炎症，对缓解由腰椎管狭窄引起的神经压迫相关疼痛有益。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩大受压神经周围的空间来缓解压力。此手术目标是直接解决导致患者出现神经压迫的原因，从而减轻腰部至足部的放射性疼痛及相关症状。
4.椎管减压术
椎管减压术通常采用开放性手术方式，在全身麻醉下执行，通过切除部分椎骨或韧带组织增加椎管内部空间。该措施针对的是由于骨质增生或韧带肥厚等原因导致的脊髓腔内压力增高所致的神经功能障碍。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少腰椎负担。日常生活中可适当进行游泳、瑜伽等活动，增强核心肌群力量，也有助于预防和改善腰椎管狭窄的症状。
2024-03-23 14:09
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
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