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屁股痛腿痛是怎么回事老年人
补充说明：屁股痛腿痛是怎么回事老年人
2022-03-05 22:12
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精选回答(1)
朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
老人屁股痛、腿痛可能由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰肌劳损、类风湿关节炎、骨关节炎等病因引起，这些疾病都可能导致下肢疼痛。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到脊髓和神经根时，会导致腰部疼痛并向下肢放射，出现臀部、腿部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，严重者需及时手术切除突出的椎间盘。
2.坐骨神经痛
由于外伤导致的软组织损伤、炎症刺激以及腰椎管狭窄等原因引起坐骨神经受压，从而引发臀部和大腿后侧的剧烈疼痛。针对坐骨神经痛，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如塞来昔布进行止痛治疗。对于保守治疗无效且病情严重的患者，则需要考虑开放性手术减压。
3.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者过度劳累会引起肌肉紧张和痉挛，进而导致局部血液循环障碍，久而久之就会形成无菌性炎症病灶，对周围末梢神经产生刺激，引发疼痛感向四周放射。患者可通过按摩、推拿等方式放松肌肉，必要时也可用暖水袋热敷促进血液循环。
4.类风湿关节炎
遗传因素、环境因素、免疫紊乱等都可能诱发类风湿关节炎，导致关节滑膜细胞异常增生，继而导致关节肿胀、疼痛等症状发生。患者可以遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
5.骨关节炎
随着年龄增长，关节软骨逐渐退化，长期负重活动会导致关节面受到摩擦和压力增加，引起软骨损伤，进一步加重关节磨损，形成恶性循环，最终导致骨关节炎的发生。患者可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓病情进展。
建议定期进行体检，包括X光检查、MRI扫描等，以评估骨骼健康状况。同时注意休息，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，以减少对臀部和腿部的压力。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人出现屁股痛、腿痛的情况，可能是腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰肌劳损、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病导致的。这些疾病都可能导致下肢疼痛，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到脊髓和神经根时，会导致腰部疼痛并向下肢放射，出现臀部、腿部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，严重者需及时手术切除突出的椎间盘。
2.坐骨神经痛
由于外伤导致的软组织损伤、炎症或腰椎管狭窄引起的坐骨神经受压，进而引起臀部和大腿后侧的剧烈疼痛。针对坐骨神经痛的治疗方法包括药物治疗，如口服非甾体抗炎药或肌肉松弛剂，以及物理疗法，如热敷、电疗等。对于持续性疼痛，可考虑针灸治疗。
3.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起腰部肌肉紧张和痉挛，从而导致局部血液循环障碍，引起疼痛。建议卧床休息，减少活动量，同时配合按摩、推拿等方式放松肌肉。
4.类风湿关节炎
类风湿因子攻击身体自身免疫系统中的细胞，导致关节发炎和肿胀，如果炎症累及骶髂关节，则可能引起臀部和腿部的不适感。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如塞来昔布进行止痛治疗，也可以通过生物制剂如依那西普调节免疫反应。
5.骨关节炎
随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节面不平滑，增加摩擦和压力，引起关节疼痛和僵硬。患者可以在医生指导下使用氨基葡萄糖保护关节软骨，延缓病情进展。
日常生活中应避免久坐久站，适当运动以增强背部肌肉力量，预防背痛的发生。必要时，建议进行X光片、MRI或CT扫描以评估骨骼状况。
2024-02-27 12:26
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
