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腰椎管狭窄压迫神经腿麻怎么治疗
补充说明：腰椎管狭窄压迫神经腿麻怎么治疗
a******W 2022-03-05 22:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄压迫神经导致腿麻可以考虑非甾体抗炎药、神经营养药物、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛，如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻度至中度的急性期疼痛，如肌肉酸痛、关节肿胀等。
2.神经营养药物
神经营养药物可以促进受损神经的修复和再生，如维生素B族中的甲钴胺、腺苷钴胺等。 适用于存在神经功能障碍时，以改善症状及预后。遵循医嘱服用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等手段，可增强局部血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻神经受压引起的腿部麻木。 适合因腰椎管狭窄导致下肢麻木但无手术指征者。需在专业人员指导下进行。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔减少对神经根的压迫，常采用微创技术，在影像引导下使用特殊工具扩张椎间孔。 该方法主要用于治疗腰椎管狭窄引起的一系列症状，如持续性腰背痛、坐骨神经痛等。
5.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，旨在直接切除导致神经压迫的组织，如突出的椎间盘或增生的骨刺。 严重腰椎管狭窄且保守治疗无效时可考虑应用。术后需密切监测可能出现的并发情况。
患者应定期复查，特别是在接受手术治疗后，以评估病情进展和恢复状况。调整生活方式，如控制体重、戒烟限酒，有助于减轻脊柱压力，预防病情恶化。
2024-04-20 18:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
