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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰椎中间骨头疼可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎结核等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根,导致腰部疼痛和下肢麻木。这主要是因为当椎间盘退变、纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,进而产生腰部疼痛。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、创伤、关节突关节增生等原因导致的腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢无力等症状。这种疾病会导致腰椎管内的容积减小,从而对脊髓和神经根造成压迫,引起疼痛和功能障碍。针对腰椎管狭窄症的治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗主要包括药物治疗和物理治疗,而手术治疗则需要通过开放性手术或者微创手术来扩大狭窄的腰椎管,缓解压迫。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长时间保持一个姿势或过度使用腰部肌肉引起,导致局部血液循环受阻,炎症因子刺激周围组织,引起腰部酸胀、疼痛的症状发生。此时由于炎症因子的刺激作用,会引起腰部软组织出现水肿的情况发生,从而诱发疼痛的发生。建议卧床休息以减轻腰部负担,同时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物进行缓解。
4.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是随着年龄增长,腰椎逐渐退化的一种表现,当骨骼边缘长出骨刺时,可能会刺激周围的韧带和神经,引起腰部疼痛。这是因为骨刺会直接刺激或压迫周围的神经组织,导致腰部出现持续性的钝痛感。患者可以配合医生通过针灸等方式来辅助改善病情,也可以遵照医生的意见口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在机体免疫力低下时,结核菌大量繁殖,侵蚀腰椎,形成寒性脓肿,破坏骨质,导致腰椎不稳定,引起疼痛。这是由于结核分枝杆菌产生的蛋白分解酶能溶解骨质,使骨松质呈筛状缺损,骨皮质菲薄似葱皮样,甚至完全消失不见,病变处有干酪样坏死物存在,容易导致腰椎不稳,引起疼痛。患者应严格遵循医生的指导,规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
日常生活中要注意保暖,以免加重不适症状。此外,建议定期复查,监测病情变化,必要时可通过MRI成像、CT扫描等影像学检查评估病情严重程度。

2024-03-15 00:58

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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