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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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女性坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰骶部劳损、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时,会导致坐骨神经痛。这是因为突出的髓核对神经根产生机械性压迫和化学刺激。非手术疗法包括物理疗法、牵引疗法和药物治疗如非甾体抗炎药等,以缓解疼痛和改善功能。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉,在某些情况下会发生炎症或损伤,导致坐骨神经受压而引起疼痛。这是由于梨状肌与坐骨神经紧密相邻,当其发生病变时会对坐骨神经造成挤压和牵拉从而出现疼痛。非手术方法主要包括热敷、按摩、针灸以及口服止痛药等;对于保守治疗无效且严重影响生活质量者可考虑微创介入治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少,导致神经根受压,进而引发下肢疼痛、麻木等症状。因为腰椎管狭窄后局部的空间减小,此时如果受到外力作用容易诱发神经水肿和缺血的情况发生,从而引起疼痛的症状发生。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎镇痛药进行止痛处理,常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
4.腰骶部劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起腰部肌肉紧张,进而导致腰骶部劳损的发生。腰骶部劳损会导致周围软组织充血水肿,形成无菌性炎症病灶,刺激周围的末梢神经,就会出现疼痛的感觉。建议卧床休息,同时配合烤电、针灸等方式来辅助治疗。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是上位椎体相对于下位椎体向前移动,使神经根受压,引发下肢放射性疼痛。这主要是因为腰椎滑脱后关节突关节位置异常,关节突关节相互摩擦就会刺激周围的韧带关节囊,从而引起疼痛的症状发生。轻度的腰椎滑脱可以尝试通过佩戴支具的方式来进行保守治疗,比如矫形鞋垫、功能性脊柱侧凸矫正器等。
针对坐骨神经痛,应避免剧烈运动,尤其是腰部活动,以免加重病情。推荐进行MRI扫描以评估腰椎状况,必要时可能需要进行CT扫描以确定是否存在其他相关问题。

2024-03-13 18:03

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坐骨神经痛 (偏痹)

坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征,是一种临床症状,而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发;原发少见,即坐骨神经炎;继发常见,是局部及周围组织病变累及坐骨神经,常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。其导致的原因,多因在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为,长时间坐着的白领司机,长久站立的导购员教师,特殊生理期的人或腰背损伤者等等。

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