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脊髓损伤后大小便失禁怎么治

发病时间：不清楚

脊髓损伤后大小便失禁怎么治

补充说明：脊髓损伤后大小便失禁怎么治

a******W 2022-03-05 22:17

脊髓损伤大小便失禁神经膀胱肠道排泄排尿肌肉消化便秘排便困难压力性尿失禁肌电图生理反应

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

找医生

脊髓损伤后大小便失禁可以考虑神经康复训练、膀胱功能训练、肠道管理、抗胆碱能药物、生物反馈疗法等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.神经康复训练
神经康复训练包括电刺激疗法、功能性锻炼等方法，在专业康复师指导下定期开展，旨在恢复受损神经功能。此措施有助于改善受损神经的功能状态，提高身体对排泄控制的能力，从而缓解大小便失禁的症状。
2.膀胱功能训练
膀胱功能训练涉及定时排尿、盆底肌锻炼等行为干预，需持之以恒执行以培养良好的排尿习惯。通过增强膀胱肌肉收缩力及协调性来改善储尿能力；可减少尿液渗漏，减轻大小便失禁现象。
3.肠道管理
肠道管理包括调整饮食结构、维持充足水分摄入以及必要时使用促进消化道运动药物如莫沙必利片等。目标是优化肠道运作效率，减少便秘发生频率；间接影响到膀胱功能稳定性，进而降低因排便困难导致的压力性尿失禁风险。
4.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于抑制膀胱括约肌过度活动。须遵医嘱合理用药。这类药物具有松弛平滑肌的作用，能够减少尿意感，延长排尿间隔时间。适合治疗因神经源性因素引起的大小便失禁。
5.生物反馈疗法
生物反馈是一种无创技术，通过记录身体信号如肌电图数据指导个体学习控制生理过程。该方法帮助患者认识并学会控制可能导致大小便失禁的异常生理反应模式。
除上述措施外，建议避免食用辛辣刺激性食物，以免加重排尿不适症状。同时，应保持充足的休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。

2024-02-22 01:33

疾病百科

•大小便失禁

大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。

症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：强直性脊柱炎性巩膜炎椎管狭窄症椎间盘突出症肾气不固胸椎后纵韧带骨化症
常见检查：
就诊科室：内科

适用药品

盐酸替扎尼定口服溶液

（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。（2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。

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用于慢性功能性便秘

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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。

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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。

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