首页> 外科> 骨科> 走路不稳> 身体感觉走路不稳有哪些原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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身体感觉走路不稳可能由共济失调、脑梗死、多发性硬化症、帕金森病、酒精性周围神经病变等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.共济失调
共济失调是小脑、脊髓后根、前庭神经损害等引起的运动协调障碍,导致肌肉运动不准确和不稳定。这会引起步态不稳、站立摇晃等症状。可遵医嘱使用氯硝西泮片、片等苯二氮卓类药物进行治疗,可以缓解肌肉紧张和痉挛,改善共济失调的症状。
2.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞,导致局部缺血缺氧而出现坏死,引起相应部位功能障碍。若影响到小脑的功能,则会出现眩晕、呕吐、行走不稳等症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗,有助于预防脑梗死的发生和发展。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,由于自身免疫系统攻击神经髓鞘,导致神经信号传导受阻。当病变累及小脑时,就会出现平衡障碍和步态异常。患者需要遵照医生的意见使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等糖皮质激素类药物以及环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元变性和丢失,导致纹状体内的多巴胺浓度降低,进而引起一系列临床表现。其中运动迟缓、肌强直和震颤是常见症状,随着病情的发展,可能会出现姿势反射丧失的情况,从而表现为行走时难以保持平衡。患者应严格遵循医生的指导使用盐酸金刚烷胺片、恩再适等药物来改善症状,延缓病情发展。
5.酒精性周围神经病变
长期大量饮酒会导致周围神经脱髓鞘改变,影响神经纤维的正常传导功能,进而引发肢体麻木、刺痛感、行走不稳等症状。戒酒是治疗酒精性周围神经病变的关键,同时需配合营养神经的药物治疗,如维生素B1片、维生素B6片等。
针对步态不稳的情况,建议定期进行神经学评估、平衡测试和肌力测定以监测病情变化。必要时,还应进行头颅MRI、颈椎MRI或血液生化检查,排除其他潜在的神经或代谢问题。

2024-03-11 18:14

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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